Советует доктор медицинских наук, старший научный сотрудник института ревматологии АМН в Москве Виктор Александрович Мицкевич

Сегодня лечебная обувь и стельки подбираются с помощью компьютера. Вы становитесь на специальную сенсорную платформу, и монитор дает цветное изображение стопы. Налицо полная картина состояния стопы и распределения давления под ней. В зависимости от давления стопы меняется и цвет рисунка. Тот или иной цвет говорит о том, на какой участок стопы следует обратить особое внимание.

В аптеках и магазинах продаются стандартные стельки - одинаковые для всех. Конечно, они обладают определенным лечебным действием, но весьма незначительным. Большим эффектом все-таки дает изделие, изготовленное на заказ - с учетом особенностей именно вашей стопы.

Поэтому при проблемах с ногами я бы советовал обратиться к подиатру (не путать с педиатром, подиатр - специалист по заболеваниям ног). Осмотр специалиста и диагностика позволят подобрать то, что нужно именно вам.

Наиболее эффективными считаются сейчас стельки, которые выпускает германская фирма ОТТО-БОКК. Они изготовлены из мягких и твердых пластиков «европлекс» - материалов нового поколения.

Из других могу назвать стельки «Экстракомфорт» фирмы «Аквелла». Есть еще несколько фирм, но, повторюсь, лидируют в этом направлении немцы.

Стельки - в медицине их называют ортезами - могут быть самыми разными: гигиеническими, утепляющими, электроизолирующими. Различаются они и по своему предназначению.

К примеру, стельки для каждодневной обуви больше, чем стельки для модельной обуви. Стельки для спортивной обуви рассчитаны на более высокие нагрузки, которые сопровождаются интенсивным потоотделением. А в стельках при диабетической стопе, когда снижается чувствительность кожи и любая потертость остается незамеченной, предусмотрена дополнительная защита: они состоят из трех слоев.

Это зависит от заболевания, которым вызвана проблема. Как правило, детям мы рекомендуем пользоваться стельками до подросткового возраста, подросткам - до юношеского. А взрослым женщинам после 40 лет с искривленными косточками на стопе зачастую приходится прибегать к стелькам всю жизнь. Но это не значит всю жизнь мучиться от неудобств при ходьбе. Если правильно подобрать стельки, вы не будете испытывать никакого дискомфорта.

Значительно облегчить состояние при артрите, плоскостопии, подагре, если вы постоянно носите ортопедические изделия, помогут и советы народной медицины.

Так, например, полезны ванночки для стоп. Сода с солью, подогретые в воде до 37 градусов, размягчают кожу, делают ее эластичной, снимают усталость. В раствор для ванночек можно добавить различные лекарственные травы.

Очень эффективно следующее упражнение. Опустите ноги в теплую воду. Сгибайте и разгибайте стопы и пальцы, повторяйте это в течение нескольких минут.

Овладейте техникой самомассажа. Так, очень полезно без напряжения «прокручивать» суставы в разных направлениях.

Перед установкой прежде всего осмотрите внутренность обуви. Если в ней есть свои стельки, выньте их: устанавливать ортопедические стельки поверх обычных нельзя.

Стелька должна плотно прилегать к подошве туфель или сапог. Если она скользит или смещается, можно закрепить ее с помощью липкой ленты.

И запомните главное: если ноге удобно - идти, стоять, бежать - значит, все в порядке. Малейший дискомфорт говорит о том, что вы сделали то-то не так.

Вообще скажу, что деформацию стопы легче предупредить, чем лечить. К нам же, к сожалению, обращаются, как правило, уже больные люди - с плоскостопием, артритом, подагрой, полиартритом, диабетом. В магазине они не могут найти ни подходящей обуви, ни, соответственно, подходящих стелек. И это большая проблема: начинается длительное, кропотливое лечение - с помощью изготовленных уже на заказ супинаторов, напалечников, подпяточников.

Сейчас на западе подиатрия - наука о стопе - ориентирована прежде всего на профилактику. Такую задачу ставим перед собой и мы - предотвратить болезнь, не дожидаясь тяжелых деформаций стопы. Поэтому важно, чтобы человек сам следил за своим состояние и вовремя обращался к специалисту.

Если ноги стали быстро уставать - это уже повод для консультации с врачом. Участившиеся мозоли и натоптыши, ороговения кожи, снижение чувствительности, кожи на подошве, изменение походки - все это свидетельствует о том, что вам нужно либо менять обувь, либо ставить ортопедическую стельку. А зачастую необходимо сделать и то, и другое, несмотря на то, что в целом все как бы в порядке.

Детям мы рекомендуем обувь на жесткой подошве, взрослые могут носить и ту, и другую. Главное, чтобы ноге было удобно.

Впрочем, следует уточнить, что излишне мягкая подошва - это излишняя нагрузка на суставы. Она вызывает повышенную амплитуду движений. Поэтому, в частности, при подагре больше подойдет обувь на жесткой подошве - например, сабо.

Полезна так называемая обувь - качалка - когда передний отдел подошвы срезан. И нога свободно перекатывается.

Многие скептически относятся к кроссовкам, а зря: на сегодняшний день это один из оптимальных видов обуви. Хотя у них мягкая резиновая подошва, но зато предусмотрена жесткая фиксация для заднего отдела стопы. Это обеспечивает правильное положение пятки, а значит, и всей стопы. Кроме того, эластичная подошва кроссовок снижает так называемую «ударность», что в других видах обуви часто не предусмотрено.

Неоднозначно и отношение к обуви на платформе. Между тем она может быть даже полезной: у такой обуви, как правило, большой внутренний объем и широкий носок. Пальцы не сжаты, ноге удобно.

Что касается модельной обуви на высоком каблуке, то она однозначно вредна.