Секс является важнейшей составляющей отношений между мужчиной и женщиной. Он не только приятен, но еще и полезен, так как снимает стресс и помогает улучшить здоровье. Однако увеличение частоты заболеваемости различными половыми инфекциями заставляет задуматься о необходимости защитить свою интимную жизнь и здоровье.

Под термином "незащищенный секс" будем понимать любую форму сексуального контакта (вагинального, анального, орального) без применения следующих барьерных средств:

традиционного мужского презерватива;

женского презерватива - изделия из мягкого полиуретана, повторяющего форму влагалища, с двумя фиксирующими кольцами;

влагалищной диафрагмы - купола из латекса со специальной удерживающей пружинкой.

Нередко понятие "незащищенный секс" ассоциируется:

- со свободными отношениями,
- частой сменой половых партнеров,
- большим их количеством.

Однако следует заметить, что наличие одной постоянной связи не является гарантией безопасности секса. Речь идет об открытом браке, в котором женщина иногда и не догадывается о том, что ее партнер или муж имеет сексуальные отношения с другими представительницами прекрасного пола, забывая при этом о существовании презерватива.

В группе риска также находятся юные девушки, не жившие ранее половой жизнью, которым первый сексуальный опыт кроме радости может принести неожиданные сюрпризы.

Так каковы последствия незащищенного секса для представительниц прекрасной половины человечества?

Самой банальной проблемой, которая может быть следствием незащищенного секса, является вульвовагинит - воспаление влагалища и наружных половых органов. Женщину при этом беспокоят выделения с неприятным запахом (бели) и зуд.

Наиболее частой причиной вульвовагинита является трихомониаз. Это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), неопасно для жизни, однако требует тщательного обследования и лечения.

Если через 1-4 дня после незащищенного секса у вас появились бели, следует обратиться к  гинекологу и сдать мазки на флору.

В отличие от трихомонад, которые проникают в слизистую нижнего отдела половых путей женщины, преимущественное большинство возбудителей половых инфекций, известных в настоящее время (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. гонококки и пр.), поражают верхние отделы: канал шейки матки, матку и придатки (яичники и маточные трубы).

При этом через 7-14 дней после незащищенного секса появляются признаки воспаления и характерные жалобы: боли, повышение температуры тела, гноевидные выделения. Если инфекцию вовремя не лечить, то боли могут стать постоянными, беспокоить во время секса.

Реализация материнского начала для прекрасной половины человечества является очень важным моментом в жизни. Однако необдуманные действия иногда меняют планы.

Результатом незащищенного секса могут стать незапланированная беременность и аборт, после которого женщина нередко испытывает чувство утраты, вины, обиды на партнера.

Помимо психологических страданий, прерывание беременности имеет еще и медицинские аспекты. Последствием аборта могут стать гормональные нарушения, часто приводящие к развитию бесплодия.

Возникновение незапланированной беременности после незащищенного секса чревато ее прогрессированием на фоне половой инфекции.

Некоторые возбудители (бактерии, простейшие, вирусы), в том числе передающиеся половым путем, могут проникнуть через плаценту из материнского организма к плоду и спровоцировать прерывание беременности.

Это происходит благодаря возможности ряда микроорганизмов нарушать структуру плодных оболочек и приводить к преждевременному излитию околоплодных вод.

Влияние половой инфекции на плод зависит от срока беременности, вида и количества возбудителей, продолжительности заболевания матери, состояния ее иммунитета и других факторов.

В связи с высоким риском прерывания беременности, протекающей на фоне ЗППП, следует с особой осторожностью подходить к планированию зачатия. Предварительно необходимо пройти полное обследование у гинеколога, включая инфекционный скрининг, при выявлении половой инфекции получить адекватное лечение.

Большинство известных заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. гонококки и пр.), может принимать хроническое течение.

При этом в малом тазу в результате перенесенного воспаления образуются спайки - как между органами (маткой и придатками, мочевым пузырем и маткой и т.д.), так и внутри маточных труб.

Последствием незащищенного секса и ЗППП в этом случае становится непроходимость маточных труб и, как следствие, возникновение бесплодия.

Пациентки с непроходимостью маточных труб вынуждены долгое время обследоваться и лечиться по поводу бесплодия. Нередко для разъединения спаек им приходится прибегать к помощи хирургов. Операции при непроходимости труб бывают не всегда успешными.

В крайних случаях женщины решаются на последний шаг - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), попытки осуществления которого могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Как итог, легкомысленное отношение к безопасности секса приводит к длительному лечению бесплодия, нередко безрезультатному.

Нередко ЗППП могут привести женщину в операционную. При этом вмешательство производится экстренно, то есть без предварительного обследования и подготовки в связи с наличием угрозы для жизни.

Наиболее часто экстренные операции приходится выполнять при остром течении ряда ЗППП, например, при восходящей гонорее.

При гонорейном воспалении гной может вытекать из маточных труб и вызывать воспаление брюшины малого таза (пельвиоперитонит), что нередко сопровождается гнойным расплавлением придатков матки и объединением их в конгломераты - тубовар, пиовар.

При пельвиоперитоните существует угроза развития сепсиса! В связи с этим проводится промывание малого таза, удаление гноя и выведение наружу специальной трубочки - дренажа, через который в течение последующих 3-4 дней будет выходить остаточный выпот. При гнойном расплавлении придатков матки приходится прибегать к их удалению.

Экстренные вмешательства могут также выполняться на фоне хронической половой инфекции и непроходимости маточных труб. Речь идет о внематочной беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка не может "добраться" до полости матки и имплантируется непосредственно в маточной трубе.

В настоящее время является доказанным факт непосредственного участия некоторых половых инфекций, в частности, вируса папилломы человека (ВПЧ), в возникновении предрака и рака шейки матки. Вирус препятствует гибели раковых клеток, что способствует резкому росту их числа.

При выявлении кондилом и папиллом в области половых органов, а также после незащищенного секса следует пройти обследование на наличие ВПЧ, в случае обнаружения получить противовирусное лечение.

Последствием незащищенного секса может стать поражение печени, вызванное вирусами гепатита В и С. Заражение, в основном, происходит через контакт с кровью больного. Риск передачи вируса при незащищенном сексе составляет около 10-30%.

Длительное, в течение нескольких лет, размножение вирусов гепатита В и С в печени нередко приводит к серьезным необратимым изменениям - циррозу и первичному раку печени.

Риск внутриутробного инфицирования плода от больной вирусным гепатитом матери крайне мал и составляет 3,3%. В грудное молоко вирус гепатита также не попадает.

Тем не менее, учитывая возможность заражения новорожденного через трещины сосков, матери, страдающей вирусным гепатитом, следует отказаться от грудного вскармливания.

К серьезным последствиям незащищенного секса относят другое ЗППП - сифилис. Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива составляет 30%. Инкубационный период заболевания - 2-6 недель.

Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. При отсутствии лечения на поздних стадиях он приводит к тяжелым поражениям костной и нервной систем, включая головной и спинной мозг, а также внутренних органов: сердца, печени и т. д.

Лабораторная диагностика сифилиса возможна не раньше, чем через 2-3 месяца после заражения.

Важно: в этот "немой" период больной сифилисом заразен!

У женщины, планирующей беременность, необходимо своевременное обследование с целью исключения сифилиса и, в случае выявления данного заболевания, заблаговременное его лечение, так как возможно заражение ребенка через плаценту.

Врожденный сифилис может приводить к тяжелым поражениям органов или смерти ребенка.

Самым грозным последствием незащищенного секса является внедрение в организм вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и развитие синдрома приобретённого иммунного дефицита (СПИД).

ВИЧ передается через биологические жидкости зараженного: кровь, сперму, секрет влагалища при анальном, вагинальном или оральном сексе, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

При ВИЧ длительность серонегативного ("немого") периода, когда человек болен и заразен, а результаты анализов остаются отрицательными, иногда увеличивается до полугода. Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа лишь замедляет течение болезни.

***

Получайте удовольствие от защищенного секса, планируйте серьезные отношения и беременность - обследуйте себя и своего партнера заблаговременно. Цените свое здоровье! Любите и оберегайте своих близких!

Ольга ПАНКОВА,
врач-гинеколог

Фото shutterstock.com

"Женские страсти" (www.passion.ru)