О том, как избежать неприятностей с пчелами, рассказывает врач 20-й московской подстанции скорой помощи Светлана Евгеньевна Налетова.

- Главную опасность в отношении аллергии представляют именно пчелы?

- Да, как это ни странно. Хотя многие люди панически боятся ос и слепней, не подозревая, что именно полезные, "домашние" пчелы, герои многих сказок и мультфильмов, могут причинить им вред. Эти насекомые, копошащиеся в чашечке цветка или на банке с вареньем,  снующие в малиннике или на лесной поляне, кажутся довольно безобидными. Тем более, что многие сегодня держат на дачах ульи и имеют свой "урожай" меда.

Рассказы о пчелах как об "умных" ручных насекомых подтверждает и мирное общение с ними владельцев пасеки - иногда можно видеть, как пчелы ползают по рукам и лицу и не жалят своего хозяина. Кроме того, многим известно, что с помощью пчелиного яда лечат некоторые заболевания суставов. В очень небольшой концентрации он входит в состав мазей, например троксевазина.

Все это заставляет забыть, что пчелиный яд сам по себе довольно опасен. Мало того, что укушенное место распухает и долго не проходит боль. Если пчела ужалила в шею, в лицо, рот или глаз, может возникнуть сильный отек, мешающий свободно дышать и говорить. Очень опасны также множественные укусы, когда в организм попадает большое количество пчелиного яда.

- Что делать, если укусила пчела в руку или ногу?

Единичный укус пчелы в руку и ногу для большинства людей неприятен, но большой беды не наделает. Прежде всего, нужно как можно скорее удалить торчащее из ранки жало. Лучше сделать это пинцетом, иглой, ножиком. Но не стоит пытаться выдавить жало или обломать ему кончик. При этом вы почти наверняка получите дополнительное количество яда.

Ранку нужно промыть под сильной струей воды, протереть спиртом, приложить кусочек льда. Отек постепенно пройдет, боль утихнет. Но есть люди, для которых укусы пчел таят гораздо большую опасность. Речь идет о тех, у кого развивается аллергическая реакция на пчелиный яд - анафилактический шок. Обычно человек заранее об этом ничего не знает, пока его не укусит пчела. Поэтому никто специально к такой реакции не готовится. И напрасно. Нужно хотя бы знать о ней, чтобы определить опасные симптомы.

- Когда они возникают, и что из себя представляют?

- Обычно аллергическая реакция развивается через 15-20 минут после укуса пчелы или другого насекомого. Вас должно насторожить, если на коже появилась красная зудящая сыпь или, наоборот, необычная бледность с сероватым оттенком. Пчелиный яд прежде всего снижает тонус сосудов. От этого может резко упасть давление, что само по себе опасно для людей с гипотонией.

Происходит спазм гладких мышц и бронхов, уменьшается объем крови. Все это приводит к тому, что общая слабость, сопровождающаяся растущим чувством тревоги, сменяется головокружением, тошнотой или рвотой. Сужение бронхов вызывает затруднения дыхания. Оно учащается, воздух с хрипом вырывается из горла. Иногда это проявляется чувством стеснения в груди, возникает "комок" в горле. Может начаться ни с того ни с сего натужный, сухой кашель. Спазм гладких мышц может проявиться расстройством кишечника, болями в животе.

У человека нередко возникает угрожающее жизни состояние. Оно особенно опасно, если пострадавшему из-за отека трудно говорить и дышать. Порой он даже не может позвать на помощь. В таком состоянии могут произойти потеря сознания и судороги.

- Чем могут помочь в этом случае другие люди, которые оказались рядом с пострадавшим?

- Прежде всего, необходимо немедленно вызвать "скорую помощь". Но пока врачи еще не прибыли, необходимо принять некоторые меры, чтобы облегчить состояние больного:

-- если пчела ужалила в руку, опустите ее до уровня сердца и наложите жгут или просто туго перевяжите руку платком выше места укуса,
-- промойте ужаленное место водой с мылом, приложите лед или холодное полотенце,
-- если под рукой есть антигистаминные таблетки, заставьте пострадавшего разжевать их,
-- место укуса нужно смазать мазью, например гидрокортизоновой.

Когда анафилактическая реакция на пчелиный яд слабая, то этих мер бывает вполне достаточно чтобы предупредить угрожающее жизни состояние. Приехавшие по вашему вызову врачи назначат антигистаминные препараты, средства для снятия аллергической реакции на месте укуса, введут адреналин и обезболивающие.

- А если реакция, наоборот, очень сильная и симптомы нарастают?

- Тогда счет идет на секунды. Если вы оказались рядом с человеком, у которого симптомы анафилактического шока развиваются очень быстро, то до приезда команды "скорой помощи" ему нужно обеспечить полный покой. Физическая нагрузка, даже ходьба только ухудшат его состояние. Необходимо усадить его в таком положении, чтобы было легче дышать.

Если есть головокружение, слабость, тошнота, больному нужно прилечь, слегка приподняв ноги с помощью подушки или свернутого одеяла. Голову поверните набок, чтобы ему было легко дышать и, если случится рвота, она не перекрыла дыхательные пути. Внимательно следите за состоянием пострадавшего. Если дыхание стало частым и коротким, появились хрипы, одышка, это свидетельствует о том, что у него начинается отек гортани, он может потерять сознание. При этом замедляется пульс, сужаются зрачки. Если такие признаки появились, необходимо приготовиться к тому, чтобы сделать массаж сердца.

Подробную инструкцию по этой процедуре можно найти в любом справочнике, но лучше, если в это время рядом с больным окажется человек, который умеет это делать, врач или медсестра. Кстати сказать, на Западе массажу сердца обучают не только медиков, но и любого желающего, так как это помогает спасти жизнь человеку, находящему в критическом состоянии. Если кто-то из ваших родственников уже пережил анафилактический шок, научитесь делать массаж сердца и искусственное дыхание обязательно.

- Вы сказали, что об анафилактической реакции на укусы пчел нельзя узнать заранее, пока это не произойдет в первый раз. Но кто все-таки подвержен ей в большей степени?

- Если вы знаете, что у кого-то из ваших родственников была анафилактическая реакция на укусы пчел, то это может произойти и с вами. То же предупреждение можно сделать людям, у которых уже есть аллергия на продукты пчеловодства, например мед или маточное молочко. Им лучше принять меры предосторожности и запастись необходимыми лекарствами.

Хорошо всегда держать под рукой антигистаминные препараты. Они не избавляют организм от пчелиного яда, но помогут быстро снизить аллергическую реакцию на него, если она возникнет внезапно. В частности, хорошо снимает проявления аллергии и при этом не дает снотворного эффекта отечественный препарат Кларотадин. А уж если подобная беда с вами случилась, будте начеку. Второй раз анафилактический шок будет более сильным, чем в первый. Организм уже "научился" распознавать пчелиный яд и реагировать на него как на врага. И в данном случае это может сослужить плохую службу.

- Что можно предпринять, чтобы уменьшить риск пчелиного укуса, если живешь на даче или за городом, где эти насекомые встречаются довольно часто?

- Существуют простые правила, которые значительно уменьшают опасность этого неприятного события. Прежде всего, старайтесь держаться подальше от зарослей цветущих растений, которые привлекают пчел. Обходите стороной клумбы, луговые заросли с ароматным клевером. Выбирайте места для прогулок в тени и там, где растения уже отцвели. Если у вас аллергия на пчелиный яд, не сажайте сильно пахнущие растения на своем дачном участке. Будьте также осторожнее вблизи грядок с огурцами, кабачками, тыквами - ярко-желтые цветки этих растений очень привлекают пчел. Лучше посадите эти растения в парнике и опылите вручную. Кстати, и урожай будет больше.

- Этих мер достаточно, чтобы лишний раз не встречаться с пчелами?

- К сожалению, не совсем. Иногда вы и сами можете послужить приманкой для насекомых, если пользуетесь крепкими духами или дезодорантами. В их состав нередко включаются природные компоненты, которые получены из их излюбленных растений. Поэтому попробуйте летом отказаться от сильно пахнущей косметики. Если вам это все-таки сделать трудно, используйте гамму запахов, ничем не напоминающую цветочные и плодовые ароматы - горьковатую или освежающую.

Привлекают пчел и яркие цвета, особенно белый, желтый и красный. Поэтому постарайтесь в своем летнем гардеробе не использовать особенно яркие вещи.

Оставленная на веранде банка со сладким компотом, разрезанный арбуз или блюдечко с медом тоже способны послужить сигналом для прилета пчел. Старайтесь не пить и не есть сладкое на открытом воздухе, не оставляйте его надолго на подоконнике.

- А если уж такое случилось, и пчелы собрались на угощенье?

- Тогда оставьте их в покое. Не вступайте с ними в борьбу, не машите руками, не пытайтесь прихлопнуть пчел. Эта попытка, скорее всего, потерпит неудачу и может только разозлить насекомых. Тогда на вас набросится не одна, а сразу несколько пчел. А такой поворот дела опасен не только для людей, страдающих аллергией, но и для любого человека.

Жизнь на даче трудно представить без прогулки в лес. Именно там вы можете встретиться с дикими пчелами, которые не менее опасны, чем домашние. Поэтому, отправляясь на прогулку, на всякий случай используйте средства, отпугивающие насекомых.

- Когда стоит особенно опасаться пчел?

- Их активность возрастает к концу лета. В это время они становятся очень агрессивными, поэтому нужно соблюдать особую осторожность.

Источник: журнал "Женское здоровье"