Чем опасен рак желудка?

Опухоль в желудке может нарушать пищеварение, препятствовать прохождению пищи в нижележащие отделы пищеварительного тракта. Раковая опухоль прорастает стенку желудка, может распространяться на другие органы – прорастать в толстую кишку, поджелудочную железу. При расположении опухоли вблизи пищевода, она может распространяться на него и нарушать прохождение пищи в желудок. В результате все этого происходит снижение веса вплоть до истощения. Опухоль может распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (печень, легкие, головной мозг, кости и др.), где дает очаги роста. Вследствие нарушения работы организма возникает смерть.

Каковы факторы риска рака желудка?

Риск развития рака желудка повышается при регулярном употреблении в пищу копченых, соленых, жареных (пережаренных особенно) продуктов, курении, контакте с асбестом. Рак желудка чаще встречается среди жителей Японии и Чили. В 20 раз чаще рак желудка встречается у больных пернициозной анемией. К факторам риска также относятся атрофический гастрит.

Каковы симптомы рака желудка?

На ранних стадиях опухоль может себя не проявлять. Иногда больной начинает отмечать изменение пристрастий. Нередко, например, появляется отвращение к мясу, рыбе или другой группе продуктов. При расположении опухоли в выходном отделе желудка (пилорическом отделе) может наблюдаться тяжесть после еды. Когда опухоль перекрывает просвет выходного отдела желудка, регулярно возникает рвота, снижается аппетит, возникает снижение веса. При расположении опухоли рядом с пищеводом может возникнуть затруднение при глотании (дисфагия). При опухолях, располагающихся в теле желудка, симптомы долгое время могут отсутствовать. При прорастании опухоли в поджелудочную железу могут возникать боли.

При распространении опухоли в сальник возникает асцит – накопление жидкости в брюшной полости. При метастазировании в легкие, нарушается их функция – возникает одышка, может возникать накопление жидкости в плевральной полости.

Что ждать при посещении врача?

Врач-онколог при подозрении на рак желудка осматривает больного, прощупывает живот, лимфатические узлы. Онколог назначает исследования для уточнения или установления диагноза – фиброгастроскопию, рентгенографию желудка, УЗИ печени, рентгенографию легких, анализ крови и др.

Как ставят диагноз рака желудка?

При фиброгастроскопии производят осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (если это возможно). От опухоли или подозрительного участка слизистой оболочки отщипывают кусочек тканей, который направляют на гистологическое исследование. При рентгенографии желудка можно определить размер опухоли, более точно установить место ее расположения. УЗИ брюшной полости и рентгенография легких выполняется для исключения или подтверждения наличия метастазов опухоли в этих органах.

Как лечат рак желудка?

Основной метод лечения рака желудка – хирургический. По время радикальной операции удаляют желудок (гастрэктомия) или его часть (резекция желудка), при распространенной опухоли может удаляться селезенка, часть толстой кишки, часть пищевода, в зависимости от распространения опухоли и целесообразности ее удаления, основанной на оценки риска операции и прогноза для больного. После операции лечение может быть дополнено химиотерапией, которая назначается с учетом гистологического строения опухоли, объема операции и других факторов.

Как лечат запущенный рак?

При запущенных опухолях могут быть проведены паллиативные операции, направленные на устранение осложнений. Например, при раке выходного отдела желудка, может быть выполнен обходной гастроэнтероанастомоз. Во время этой операции кишку подшивают к телу желудка и создают обходной путь для пищи, при этом опухоль остается. При опухолях, располагающихся рядом с пищеводом, может быть выполнена гастростомия, во время которой в желудок помещается резиновая трубка, один конец которой выводится на переднюю брюшную стенку. Через эту трубку проводят кормление больного.

При запущенных опухолях, когда невозможна операция и химиотерапия, при накоплении жидкости в брюшной полости, ее регулярно удаляют (лапароцентез). При болях назначаются наркотические анальгетики. При других симптомах, болезненных для пациента, назначаются лекарства, устраняющие эти симптомы.

хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон
Источник: www.doktor.ru