Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) - широко распространенная инфекция, передающаяся от человека к человеку, чаще протекающая в скрытой форме, опасная во время беременности у новорождённых и при грубых дефектах иммунной защиты.

В ходе различных исследований было установлено, что у 80% взрослого населения имеются антитела к цитомегаловирусу. Это означает, что более половины взрослых людей были когда-либо инфицированы цитомегаловирусом. С большой частотой вирус обнаруживается у детей до 5 лет.

Цитомегаловирус принадлежит к семейству Герпесвирусов. Он может незаметно существовать в организме человека в течение всей жизни, но иногда вызывает тяжелые и даже смертельные поражения внутренних органов. Сдерживающим инфекцию звеном является иммунитет человека. В периоды его ослабления цитомегаловирусная инфекция может себя проявить.

Ранее цитомегаловирусную инфекцию называли болезнью поцелуев. Считали, что причиной является поцелуй с больным человеком. В дальнейшем был выделен сам вирус, который проявляет свое присутствие появлением необычных клеток слишком большого размера. Отсюда его название: "цито" - клетка, "мегало" - большой. Наибольшее количество вируса обнаруживается в слюнных железах.

Вирус долгое время сохраняется во влажной щелочной среде, быстро погибает при понижении pH, нагревании, охлаждении.

Вирус передается от матери плоду на любом сроке внутриутробного развития.

В возрастной группе от 1-го до 5-ти лет заражение чаще всего происходит через слюну детей, играющих друг с другом в больших коллективах.

У людей старше 16 лет основной путь передачи вируса - половой. Вирус содержится в слюне, семенной жидкости, отделяемом секрете половых путей у женщин, секрете носоглотки.

Вирус передается через кровь и органы при трансплантации. Донорская кровь в России не проверяется на наличие цитомегаловируса.

Наибольшую опасность цитомегаловирусная инфекция представляет для беременных женщин. Причем речь идет о заражении во время беременности. Риск вируса для плода инфицированных до беременности женщин гораздо ниже и оспаривается некоторыми исследователями.

При заражении во время беременности цитомегаловирус может проникать в плод. На ранних стадиях беременности это иногда заканчивается выкидышами, так как приводит к грубым порокам развития. Если заражение произошло на поздних сроках беременности или во время родов, есть риск развития врождённой цитомегаловирусной инфекции, которая нередко приводит к тяжелым поражением внутренних органов новорожденного, учитывая незрелость его иммунных механизмов.

Способ родоразрешения не меняет риска инфицирования плода: при естественных родах и кесаревом сечении вероятность одинаковая.

Помимо новорожденных цитомегаловирусная инфекция особенно опасна для пожилых людей, а также лиц с болезнями крови, людей, принимающих снижающие иммунитет препараты, страдающих иммунодефицитными состояниями.

Читайте далее: ЦМВ: как распознать?

Наиболее частая форма - латентная, скрытая, не имеющая клинических проявлений.

На втором месте - проявление ЦМВ-инфекции в виде простуды: насморк, боли в горле, общее недомогание.

У некоторых людей может наблюдаться болезненность слюнных желез, повышенное слюноотделение, белый налет на деснах и языке.

Если заболевание развивается к генерализованной форме, могут подвергнуться атаке практически все ораганы. Проявления не специфичные, что приводит к затруднению диагностики. У больного может развиватся сыпь на коже, слабость, общее недомогание, признаки гепатита, пневмонии, поражения нервной системы, боли в суставах.

Иногда болезнь проявляет себя поражением половых органов, особенно у женщин: эрозивные процессы на слизистой влагалища и шейки матки, патологическое отделяемое из половых путей и прочее.

В ряде исследований было установлено наличие цитомегаловируса в опухолевых тканях кишечника, что заставляет задуматься о возможной связи развития онкологических процессов и цитомегаловирусной инфекции.

Диагностика ЦМВ-инфекции наиболее важна у людей с иммунодефицитом, а также у женщин накануне беременности.

Очень важно определение приблизительной давности инфицирования: является ли ЦМВ-инфекция у данного человека острой, только что возникшей или это давняя латентная (скрытая) инфекция, не проявляющая себя клинически.

Для этой цели определяют уровень антител G и M к цитомегаловирусу в крови. Разработкой последних лет в диагностике ЦМВ-инфекции является определение прочности связи противовирусных антител с вирусными антигенами. Считается, что если связь очень прочная, то инфекция существует в организме уже давно. Если же связь еще слабая, то высока вероятность недавнего инфицирования.

Положительные результаты теста на ЦМВ-инфекцию далеко не всегда являются поводом для начала лечения. Противовирусное лечение показано в случаях:

• клинических проявлений ЦМВ-инфекции
• у женщин, планирующих беременность, если титры ЦМВ (количество и активность вируса) в крови очень велики, что может угрожать прерыванием последующей беременности.

В остальных случаях важно вести здоровых образ жизни, чтобы не подвергать свой иммунитет дополнительным стрессам. По рекомендации врача возможно проведение общеукрепляющих курсов медикаментозной терапии, по показаниям - иммуномодуляторов.

Полностью вылечить ЦМВ-инфекцию в настоящий момент не представляется возможным. Поэтому в лечении ставится задача снизить активность вируса и перевести его в латентное ("спящее") состояние.

Профилактика состоит в исключении незащищённых половых контактов, особенно во время беременности у не инфицированных ЦМВ женщин.

Таким женщинам рекомендуется пользоваться индивидуальной посудой, избегать тесных контактов с детьми (в случае работы в детском саду, яслях), не целовать маленьких детей в губы, тщательно мыть руки с мылом и прочее.

Если ЦМВ выявляется случайно в ходе обследования и не проявляет себя клинически, не стоит паниковать. Важно с заботой отнестись к своему здоровью, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой, правильно питаться, в весенний и осенний период принимать витаминные добавки, не изнурять себя диетами, стрессами и отказаться от вредных привычек.

Наталья ДОЛГОПОЛОВА
врач-терапевт

Читайте также:

Укрепляем иммунитет
Как защитить организм от инфекций
Затяжной кашель у ребенка