Страдает мозг, необычайно чувствительный к недостатку крови и кислорода, частично или полностью поражается центральная нервная система. Для многих это может закончиться инсультом. Нарушение мозгового кровообращения – настоящее бедствие для организма. Почти полумиллиону россиян медики ежегодно ставят этот диагноз. В течение первого месяца умирают 24% больных, в первый год – еще не менее 30%. Как избежать сосудистой катастрофы, рассказывает доцент кафедры фундаментальной и клинической неврологии Российского государственного медицинского университета, ответственный секретарь Национальной ассоциации по борьбе с инсультом Людмила СТАХОВСКАЯ.

При оказании помощи человеку, у которого случился инсульт, важно не упустить время, уложиться в так называемое терапевтическое окно: если начать лечение в довольно жесткий интервал с момента начала нарушения мозгового кровообращения – 3 (максимум 6 часов) необратимых патологических изменений можно избежать. Однако нередко даже при оказании своевременной помощи больные, перенесшие инсульт, остаются тяжелыми инвалидами, требующими постоянного ухода, поэтому инсульт легче предупредить, чем лечить.

Два разных вида заболевания

Различают два вида инсульта. Геморрагический – кровоизлияние в мозг или под его оболочки – развивается в результате разрыва сосуда. Его причины – слабость сосудов и высокое артериальное давление. Чаще в такую катастрофу попадают молодые и энергичные люди за тридцать. Геморрагический инсульт настигает обычно в разгар рабочего дня или вечером, когда человек ощущает себя уставшим.

Ишемический (инфаркт мозга) инсульт, обусловленный прекращением или резким уменьшением кровоснабжения отдельных участков мозга, встречается в 4–5 раз чаще и обычно случается ночью или в предутренние часы, когда трудно осознать всю опасность происходящего. В группе риска те, кому за пятьдесят, кто успел обзавестись возрастным «букетом недугов», – атеросклерозом, гипертонией, сахарным диабетом… Инсульты обоих типов обычно достигают максимума в феврале–марте, когда артериальное давление особенно чутко реагирует на сезонные перепады погоды. А в этом году вся зима с ее бесконечными оттепелями прошла для многих под знаком жесточайшего «испытания сосудов на прочность».

Наследственность и другие факторы риска

Предрасположенность к сосудистым заболеваниям передается по наследству, но грамотная профилактика обычно прерывает печальную цепь семейных инсультов. Есть и другие факторы, приближающие катастрофу.

Артериальная гипертония – один из основных среди них. В результате резкого повышения артериального давления (гипертонического криза) может развиться спазм сосуда или его разрыв, приводящие к возникновению инфаркта мозга или кровоизлияния. Но его можно избежать. Снижайте артериальное давление общегигиеническими мерами – откажитесь от курения, высыпайтесь по возможности, не отказывайтесь от физических нагрузок. Ограничьте потребление соли. Для нормальной жизнедеятельности организму достаточно 2,5 г соли. Мы же употребляем ее 10–15 г в день. Если поставлен диагноз гипертония, необходимо контролировать артериальное давление, регулярно принимать назначенные врачом препараты.

Повышенный уровень холестерина. Он не связан напрямую, как это принято считать, с общим ожирением – может повышаться и при нормальном весе. Нормализуйте питание. Отдавайте предпочтение растительным, а не животным жирам, ешьте больше свежих овощей, фруктов, рыбы (лучше морской)… После сорока проверяйте кровь на холестерин хотя бы раз в год. Если диагноз атеросклероза сосудов сердца, сонных артерий или аорты уже поставлен, важно настроить себя на длительный прием лекарств, препятствующих образованию тромбов, способных закрыть суженный атеросклеротическими бляшками сосуд.

Алкоголь. Доказано (в США даже есть научный институт, который занимается проблемой алкоголя и сосудистых заболеваний), что в малых дозах алкоголь препятствует развитию атеросклероза и показан для профилактики инсульта. Сколько пить? Не более 200 г крепких напитков (водка, коньяк, виски) в неделю, а лучше по бокалу красного вина ежедневно.

Курение. Табачный дым (безразлично, каким образом он поступает в организм – активно куришь сам или пассивно глотаешь выпускаемые собеседником кольца) суживает сосуды. Безопасные дозы, щадящие марки сигар или сигарет – не более чем миф.

Гиподинамия. Надо больше двигаться: ходить пешком, кататься на велосипеде, играть в волейбол, футбол. А вот компьютерные игры, шахматы, преферанс и домино даже на свежем воздухе никакими «защитными» силами не обладают.

Стрессы. Отсутствие положительных эмоций «работает» на инсульт. Надо научиться радуйтесь жизни, научитесь расслабляться, с оптимизмом смотреть в будущее, не «зацикливаться» на неприятностях.

Оральные контрацептивы. При склонности к артериальной гипертонии не стоит применять их без согласования с лечащим врачом.

Первые признаки катастрофы

Предшественники мозговой катастрофы часто маскируются под другие, очень распространенные болезни. Поэтому человеку группы риска надо быть бдительным. Для него не должны остаться незамеченными: сильная головная боль; головокружение с ощущением неуверенности и зыбкости при ходьбе; тошнота и рвота; излишняя сонливость; неожиданное развитие даже кратковременной потери сознания, появление судорог.

Такие общемозговые симптомы резко выражены при геморрагическом инсульте. Ими он и дебютирует. При ишемическом они обычно менее выражены и не определяют тяжесть состояния. Например, головная боль и головокружения могут вообще отсутствовать. Из-за нарушения кровоснабжения поражаются различные области центральной нервной системы, руководящие отдельными функциями. Могут возникнуть мышечная слабость в конечностях (в руке и ноге с одной стороны), онемение половины тела, нарушение речи, возможно, развитие двоения в глазах, косоглазия. Инсульт практически всегда требует госпитализации.

Наталья ПЕТРОВА

PROЗдоровье