- Как не проглядеть начало заболевания и не довести дело до самого худшего?

Мастопатия обычно проявляется локальными или общим уплотнениями молочной железы, болью, желтоватыми или зеленоватыми выделениями из соска. Если же у выделений кровянистая окраска - похоже, что это предраковое состояние, и тогда уже безоговорочно надо спешить к врачу. Кстати, болевых ощущений при этом может и не быть, они не всегда сопутствуют предраку. Женщина должна приучить себя к самостоятельному прощупыванию молочной железы. Пальпацию надо делать с 6 по 12 день после первого дня менструации, лучше лежа. Внимательно осмотрите каждую часть молочной железы, сравнивая ее с симметричным участком соседней. Одинаковые опухоли в обеих железах бывают крайне редко. Чаще всего подвергается поражению, в том числе и раку, верхняя наружная область груди - ближняя к подмышечной области.

Но не всякое новообразование можно прощупать - это зависит от его размера и глубины нахождения: сама молочная железа находится под кожей и жировой клетчаткой, которые могут быть толщиной от полутора см и более. Мещает точной диагностике при пальпации также общее уплотнение при выраженной мастопатии. С помощью же маммографии можно обнаружить опухоли размером всего в несколько миллиметров, а дозу облучения вы получите не большую, чем при получасовой прогулке под солнцем.

- А что надежнее - УЗИ или маммография?

Все зависит от типа новообразований - одни лучше видны под рентгеном (при маммографии), а другие - на УЗИ. С помощью ультразвука лучше видны кисты при фиброзной мастопатии. Но УЗИ часто не позволяет обнаружить злокачественные образования.

Но окончательный диагноз можно поставить, только сделав пункцию молочной железы. Лечение же в случае предрака - только хирургическое. Врачи часто сохраняют орган, и есть даже возможность обойтись без лучевой и химиотерапии. Но это только при раннем обращении. Если дождаться второй стадии рака, то наверняка придется удалять уже всю железу.

- Каковы причины возникновения предрака молочной железы и как от него уберечься?

Среди главных причин - сильные нервные потрясения, перенесенные в недавнем прошлом - полгода, год назад - такие, как смерть близкого. Немногим реже - наследственная предрасположенность. Свою роль играет и загрязнение окружающей среды.

Если хотите избежать проблем с молочной железой, остерегайтесь избыточного веса. В большинстве случаев он ведет к нарушениям в гормональной сфере, которые очень болезненно переносятся молочной железой. Причиной таких нарушений могут стать и гинекологические заболевания, поздняя беременность - после 35 - поздние роды, короткие сроки кормления грудью, частые аборты.

Когда мастопатия вызвана изменениями в гормональном фоне, то по результатам анализа крови можно подкорректировать его приемом необходимых гормонов. Это снизит риск развития предрака молочной железы. С помощью трав или гомеопатии, к которым так любят сегодня многие прибегать, такую коррекцию произвести вряд ли удастся. Возможно исчезновение неприятных симптомов, но это не будет гарантией от незаметного развития предрака.

Циклические изменения гормонального состояния организма в связи с менструальными циклами - это основной возбуждающий фактор для молочной железы. После наступления менопаузы мастопатия становится менее выраженной и постепенно исчезает, а риск заболеть раком резко падает. Таким образом, самый опасный возраст - 35-45 лет. Если же менструации продолжаются и после 50 лет, надо быть особенно внимательной.

Толчком к развитию опухоли может стать и бесконтрольное употребление гормональных противозачаточных средств. Без консультации с гинекологом начинать применять эти препараты нельзя, даже если когда-то вы ими уже успешно пользовались: гормональный статус человека со временем меняется, и прежде чем назначить такой препарат, желательно провести специальный анализ крови.

Но даже эти профилактические меры не смогут наверняка уберечь от заболевания предраком. Поэтому так необходим постоянный контроль врача.

- Как часто надо посещать маммолога?

Периодичность обследований у маммолога зависит от возраста, наследственности, наличия гинекологических заболеваний. Женщинам не имеющим никаких жалоб, после 35 лет надо посещать маммолога раз в два года. Если есть мастопатия - один раз в полтора года. Если же у близких родственников были проблемы с молочной железой, то после 30 лет посещать маммолога надо минимум раз в год, а с признаками мастопатии - лучше раз в полгода.
И помните, что основным и самым эффективным методом предрака и рака молочной железы на сегодня остается хирургическая операция. При своевременном обращении к врачу 90% женщин полностью излечивается.

Антон Максимов