Под энурезом понимается непроизвольное мочеиспускание в ночные часы. Это явление встречается не только в раннем детском возрасте, но и у более старших детей. Непроизвольное мочеиспускание может происходить как ночью во время сна, так и днем. Примерно 15% дошкольников страдает энурезом.

Проблема энуреза является психологической травмой для родителей и ребенка, она вынуждает часто стирать нательное и постельное белье. По мере взросления дети начинают понимать, что они отличаются от своих одногодок, нередко они пытаются скрывать свой недостаток от приятелей, и даже от родных.

Развитие энуреза связано с невротической патологией, поэтому сильный стресс, вызванный у ребенка этим расстройством, может ухудшить течение заболевания.

Различают первичный и вторичный энурез. При первичном энурезе ребенок перестает быть младенцем, но продолжает мочиться в постель во сне. Под вторичным энурезом понимают явление, когда ребенок по мере взросления перестает мочиться во время сна, а затем снова начинает. Самой частой причиной недержания мочи является невропатия, или изменение психосоматического статуса, носящее общий характер.

Сон у детей, страдающих энурезом, как правило, очень крепкий, разбудить их нелегко; однако ребенок во сне сильно беспокоится. Слишком глубокий сон зачастую является последствием чрезмерного возбуждения в дневные часы.

Если ребенок страдает невротическим нарушением, чаще всего у него наблюдается следующая картина поведения: на протяжении всего дня ребенок очень активен и легко возбудим, характерны резкие перепады настроения, плаксивость, ребенок тяжело засыпает и просыпается. Сон ребенка тревожен. Наибольшее беспокойство ребенок проявляет  во время сна в первой фазе, она становится очень вариабельной по времени, нередко завершается актом мочеиспускания. После непроизвольного опорожнения мочевого пузыря сон ребенка становится гораздо более спокойным. Энурез, таким образом, на время нормализует процесс сна.

Признаком того, что именно расстройство нервно-психической сферы служат причиной энуреза, может стать и его повышенная чувствительность ребенка к погодным условиям, к охлаждению: непроизвольное мочеиспускание у таких детей в холодную погоду становится более выраженным.

Многие родители, пытающиеся прибегнуть к помощи лекарств, влияющих на степень глубины сна, в данном случае совершают ошибку: в том случае, если глубина сна искусственно уменьшается, автоматически повышается возбудимость ребенка в течение дня.

Подобное повышение активности нервной системы может в дальнейшем привести к серьезным последствиям, хотя энурез при таком способе вмешательства может и прекратиться.

Может ли энурез передаваться по наследству? В данном случае по наследству передается не энурез как таковой, а общие особенности нервной системы родителей.

Как правило, энурез у таких детей проходит к восьми-десяти годам, в зависимости от того, в каком возрасте прекратятся нарушения сна.

В самом раннем возрасте основным фактором недержания мочи у детей чаще всего выступает условно-рефлекторный. Ребенок, приученный к тому, что в определенное время его сажают на горшок, во время сна подсознательно ожидает того же. Привыкший к присутствию матери, он может обмочиться и ночью в том случае, если мать не откликнется на его зов. Этот вид энуреза, развиваясь в раннем возрасте, может наблюдаться у детей вплоть до пяти лет.

Еще одной причиной возникновения энуреза у детей может стать неравномерность психомоторного развития, или так называемый дизонтогенетический фактор. Такие дети отличаются более замедленным, по сравнению со сверстниками, уровнем двигательного и психического развития, они позже начинают сидеть, ходить, говорить и т.д. В некоторых случаях свидетельством неравномерности психомоторного развития может служить чрезмерная быстрота движений или же, наоборот, их скованность.

Причиной возникновения энуреза может послужить элементарный недостаток внимания и любви со стороны родителей. Это — так называемый фактор педагогической запущенности. Родители могут уделять ребенку слишком мало внимания по разным причинам: кто-то просто не способен на то, чтобы проявлять чувства к ребенку, кто-то слишком сильно занят на работе, а кто-то просто считает, что не следует "баловать" ребенка, особенно мальчика, слишком много ласкать его. Дети, страдающие от недостатка родительских чувств, как правило, либо чрезвычайно возбудимые, либо, напротив, за­торможенные. В данном случае энурез может иметь стабильный и весьма продолжительный характер.

Читайте далее: Энурез у ребенка:
в чем вина родителей?

Зачастую детский энурез может быть обусловлен так называемой минимальной мозговой дисфункцией. Подобное расстройство чаще всего наблюдается в том случае, когда родители ребенка страдают алкоголизмом. Именно алкоголь оказывает травмирующее действие на мозговую систему ребенка, что проявляется, в частности, в патологических нарушениях процесса сна. Энурез в данном случае является приобретенным от родителей рефлексом расслабления в виде акта непроизвольного ночного или дневного (во время сна) мочеиспускания, что нередко наблюдается и у алкоголиков в состоянии опьянения. Дети, страдающие минимальной мозговой дисфункцией, имеют общий сниженный фон эмоциональности. Переживания и чувства таких детей неглубоки, поверхностны, самокритичность практически отсутствует.

Энурез, возникающий в результате церебральной органической недостаточности (или церебрально-органический фактор) — еще одна разновидность ночного недержания мочи у детей. Наиболее очевидными признаками в данном случае являются повышенная двигательная активность ребенка, возбудимость, частая смена настроений, конфликтность, драчливость, неспособность жить в коллективе, прак­тически полное отсутствие критичности к собственным недостаткам. В данном случае энурез обусловлен родовой травмой, повлекшей за собой повышенную и болезненную возбудимость мозга.

Менее распространенной причиной возникновения энуреза у детей может стать так называемый невротический фактор. В этом случае недержание мочи у ребенка не имеет стабильного характера. Иногда в течение короткого или даже достаточно длительного периода времени он может оставаться в постели сухим. Недержание мочи наблюдается на общем фоне повышения эмоционального состояния, чувства страха или тревоги, когда ребенок чем-то напуган или просто перевозбужден, то есть в данном случае причину недержания мочи следует искать в стрессовой ситуации. Стресс является толчком. Если это кратковременный стресс, то энурез со временем прекращается и возобновляется лишь при повторном влиянии очередного стресса. Если же ребенок живет в постоянном стрессе (к примеру, его преследуют ночные кошмары, он боится темноты и т.д.), то, соответственно, энурез имеет более стабильный и постоянный характер. Как правило, такие дети очень переживают по поводу своего недостатка и всеми силами стараются скрыть энурез от родителей и других членов семьи.

О других причинах энуреза у детей и самых распространённых ошибках родителей читайте в продолжении статьи.

Читайте также:

Детские страхи: понять и победить!
Психосоматические расстройства: болезни от нервов
Заговоры от болезней