ВПГ-1 поражает кожу и слизистые, глаза, а при резком снижении иммунитета - также печень, кишечник и даже головной мозг. У половины больных вирус герпеса в неактивном состоянии может существовать на протяжении всей жизни, обостряясь лишь время от времени - на фоне других заболеваний, в жаркое время года (особенно, если житель севера приезжает отдыхать к теплому морю), при неблагоприятной экологической обстановке, переохлаждении, переутомлении и т.д. Такие вирусы называют оппортунистскими.

При первичном заражении симптомы проявляются через 5 - 7 дней после заражения в виде ограниченного покраснения кожи и образовании в этом месте пузырьков с прозрачным содержимым. Затем пузырьки лопаются и на их месте образуются язвочки, которые, сливаясь, могут образовывать довольно обширные раневые поверхности. На месте язвочек формируется корочка, под которой язвенная поверхность полностью заживает, не оставляя рубцов. Местные лимфатически узлы часто увеличиваются в связи с происходящим воспалением.

Если заболевание развивается в области рта, то формируется всем знакомая картина "лихорадки", нередко сопровождающей острое респираторное заболевание. Правда (что менее известно), у части больных в связи с пониженной сопротивляемостью могут быть язвочки на небе, внутренней поверхности щек, языке, миндалинах. Если вирус переместился на глаза, то проявляется коньюнктивит и даже кератит (чаще в одном глазу) - воспаление, отечность, выделение гноя. В тяжелых случаях бывают ветвящиеся язвы на роговице, которые заживают с образованием рубца, что может привести к слепоте.

Генитальный герпес, как правило, более "злой" и реже перемещается наверх. Далеко зашедшая болезнь приводит к образованию обширных поверхностных язв на слизистой половых органов (та же "лихорадка", только другой локализации), поражению яичек и простаты. При этом распухают местные лимфатически узлы, могут быть нарушения мочеиспускания, часто отмечаются боли в покое и, особенно, при мочеиспускании.

У женщин заболевание начинается с болей внизу живота и в области половых органов, нарушений мочеиспускания, гноевидных выделений из влагалища. Нередко повышается температура, бывает головная и мышечная боль, которые держатся несколько дней, а затем проходят. В то же время, заболевание гениталий прогрессирует. Через 3 - 45 дней в местах первичного поражения появляются маленькие, но болезненные пузырьки, постепенно сливающиеся в грозди. Это может быть поражение не только слизистой влагалища и шейки матки, но и кожи промежности, ягодиц и бедер в области тазобедренных суставов. Затем пузырьки сливаются в большие пузыри, вскрываются, изьязвляются и покрываются корочкой, после чего постепенно наступает нормализация внешнего вида кожи. Однако, язвочки на слизистой бывают более глубокими. Всего от покраснения до заживления проходит около 3 недель.

Нередко герпес приводит к появлению скоплений кондилом, похожих на бородавки округлой формы, которые, разрастаясь, приобретают вид цветной капусты и локализуются в области половых органов, промежности и заднего прохода. Лечат кондиломатоз прижиганием специфическими веществами или электроимпульсами, реже замораживанием жидким азотом.

При внутриутробном заражении герпесом возможны различные поражения плода - от скрытого носительства до внутриутробной смерти.

Лечение генитального герпеса, как и герпеса вообще, представляет значительные трудности, а некоторые врачи даже считают, что излечить герпес невозможно, а самое большее, на что можно рассчитывать, это залечить болезнь настолько, чтобы клинических проявлений не было хотя бы несколько лет.

Вопросы и ответы:

ВОПРОС: У меня генитальный герпес. Какой мазью его лечить лучше всего?

ОТВЕТ: Герпес нужно лечить комплексно, а местно применять мази Зовиракс, Ацикловир, Виролекс.
Ю.П.Прокопенко

ВОПРОС: Расскажите, пожалуйста, о генитальном герпесе. Раньше никогда им не болела; партнер - единственный. Теперь не знаю, что делать, так как все признаки только у меня, а у него ничего нет, поэтому попала в очень глупую и неодназначную ситуацию - сами понимаете! Значит ли это, что у него был половой контакт с кем-то еще?

ОТВЕТ: Люблю я женскую логику: я больна, он здоров, значит ли это, что у него есть другая? Какая другая - та, которой он герпес отдал и стал здоровым, так что ли? Герпес - вирусная инфекция, может передаваться и половым, и неполовым путем, но проявляется только когда снижается иммунитет. Так что ваша ситуация вполне возможна. Не переживайте, лечитесь.
Ю.П.Прокопенко

ВОПРОС: У меня при УЗИ обнаружили хроничесикй воспалительный процесс, что-то вроде оофорита с еще чем-то. Сказали, что это вызвано микроорганизмами, возможно заразил муж. Но у него ничего нет. Кроме герпеса. Возможно ли, что-бы вирусы герпеса вызвали хроническое воспаление?

ОТВЕТ: В большом количестве случаев воспалительные процессы придатков матки связаны с половой жизнью. Вам следует пройти обследование для исключения хронической инфекции, передаваемой половым путем, которая может быть связана с воспалением придатков. Это хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. После этого следует пройти комплексное лечение по поводу воспаления. Поражение придатков скорее всего не связано с герпетической инфекцией, однако последняя может способствовать развитию воспаления в матке и ее придатках, например, за счет нарушения механизмов местного иммунитета. И все же замечу, что на основании только одного УЗИ диагноз воспаления придатков не ставится.
А.Ш.Махмутходжаев, Е.В.Махмутходжаева

ВОПРОС: У моего партнера герпес, можно ли нам вести половую жизнь и как предохраняться?

ОТВЕТ: Вам следует пользоваться презервативом, а вашему молодому человеку надо лечиться.
А.Ш.Махмутходжаев, Е.В.Махмутходжаева

ВОПРОС: У меня двурогая матка , 2,5 года назад был выкидыш потом ещё через год аборт.
1. Объясните пожалуйста что такое двурогая матка, какие осложнения могут быть в связи с этим. Мог ли выкидыш быть из-за этого? Является ли аборт опасным в связи с аномалией матки?
2. Может ли генитальный герпес являться причиной бесплодия , и если может почему? А так же может ли это заболевание быть причиной выкидыша?
При наличии стольких негативных факторов, есть ли у меня шанс забеременеть и родить здорового ребёнка?

ОТВЕТ: Двурогая матка - это аномалия ее развития при которой могут существовать различные варианты ее развития. На картинке я привел один из частых вариантов при котором сохраняется и менструальная и детородная функция женщины. В данной ситуации матка двурогая, но шейка матки одна и влагалище одно, хотя может наблюдаться и их удвоение. Невынашивание беременности может быть обусловлено аномалиями развития матки и аборт выполнять сложнее, так как надо выскабливать две полости матки. Что касается герпеса, то он также может быть причиной выкидыша. О бесплодии говорить не стоит, так как Вы беременеете и это уже неплохо. Отчаиваться не стоит, так как при всех тех неприятностях о которых Вы написали женщины успешно беременеют, вынашивают и рожают. Единственное, что необходимо это индивидуальный подход к ведению Вашей беременности.
А.Ш.Махмутходжаев, Е.В.Махмутходжаева

ВОПРОС: Мне 19 лет. Уже 1,5 года замужем, но в 15 лет успела заразиться ЦМВ, хламидиозом и герпесом (половым) - мы планируем ребенка, но несмотря на то, что я уже проходила лечение удачно в Центре медицины и репродукции на Алексеевской, знаю, что от ЦМВ и герпеса вылечиться нельзя. Как предотвратить выкидыш (у нас разные резусы и 2 группа крови) и не заразить ребенка.

ОТВЕТ: Вирусы действительно не излечиваются совсем, но их загоняют настолько в глубины организма, что они не действуют на плод. Так что не расстраивайтесь. Что касается выкидыша в зависимости от резуса и групп крови, то группы ни при чем, а у кого какой резус Вы не написали. Поэтому отсылаю Вас к соответствующему разделу списка вопросов.
Ю.П.Прокопенко

ВОПРОС: Вопрос по герпесу: Если генитальный герпес - болезнь на всю жизнь, то, по-моему, уже весь мир должен болеть этой заразой (я имею в виду именно генитальный). Но все было бы нормально, если бы все не пугали (в том числе сайты в интернете): от герпеса - бесплодие; у беременной женщины, больной герпесом, родятся дети с патологиями; рецидивы - регулярно; полностью загнать вглубь болезнь можно только химиотерапией. Что же теперь, повеситься??? Когда я вылечил герпес, я не думал, что это так страшно, пока не залез в интернет. Скажите, пожалуйста, сколько в России болеет генитальным герпесом? Можно ли узнать, выделяется вирус или нет в бытовых условиях? Как сделать так, чтобы женщина забеременела, но не заразилась (кроме пробирочного способа)?

ОТВЕТ: По разным статистикам, герпес носят в себе до 80% населения. Ну и что? Туберкулез тоже есть у большинства в зачаточном состоянии, а если бациллы не находят, то их специально прививают. Так что живите и не тужите, а главное, не читайте специфическую информацию, которую невозможно оценивать в отрыве от множества других данных. Живите с кем хотите, оплодотворяйте, кого получится, шансы на осложнения очень и очень мизерны, если заболевание не проявляет себя внешне.
Ю.П.Прокопенко

Источник:Doktor.ru